根据严重程度，狗狗髌骨脱位可分为四级。Ⅰ级髌骨脱位几乎看不出异常，偶而可能会看到狗狗快跑后单腿轻抬，休息过后自动恢复正常。Ⅱ级髌骨脱位在跳跃、上下楼梯、跑动转弯等情况下容易脱出，导致狗狗出现经典“三脚跳”，部分狗狗出现不愿站立、频繁舔舐患侧膝关节的行为。Ⅲ级髌骨脱位长期处于脱位状态，虽然能手动推回，但松手后又会脱出。狗狗走路持续跛行、步态僵硬，膝关节肿胀发热。Ⅳ级髌骨脱位无法手动推回，狗狗双后肢呈“O型腿”或“X型腿”，行走时拖行、疼痛剧烈，X光显示股骨或胫骨变形，关节严重增生。
在宠物医疗领域，狗狗髌骨脱位是一种发病率较高的关节疾病，尤其多见于贵宾犬、博美犬、约克夏等小型犬和玩具犬品种。这种疾病不仅会影响狗狗的正常行动，若未及时发现和治疗，还可能引发严重的关节病变，降低狗狗的生活质量。因此，了解狗狗髌骨脱位的症状，对于宠物主人早期识别疾病、及时干预治疗至关重要。
一、髌骨脱位的病理基础
髌骨，俗称膝盖骨，是连接大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）的重要结构，通过髌韧带与胫骨相连，在膝关节屈伸过程中起到关键的作用。正常情况下，髌骨位于股骨滑车沟内，随着关节活动顺畅滑动。而髌骨脱位，指的是髌骨偏离正常位置，滑出股骨滑车沟。根据脱位方向，可分为内侧脱位和外侧脱位，其中内侧脱位在小型犬中更为常见，约占所有病例的80%。
导致髌骨脱位的原因主要分为先天性和后天性两大类。
▶先天性因素与遗传密切相关，许多品种犬存在骨骼发育异常的基因缺陷，如股骨滑车沟过浅、胫骨扭转角度异常等，这些结构缺陷使得髌骨更容易脱出。
▶后天性因素则包括外伤、过度运动、体重超标等。例如，狗狗在剧烈运动时突然急停、转向，或者从高处跳下，都可能导致髌骨瞬间受力异常而脱位；长期肥胖会增加膝关节的负荷，加速关节软骨磨损，也会提高髌骨脱位的风险。
二、不同程度的典型症状表现
根据严重程度，狗狗髌骨脱位可分为四级，不同级别表现出的症状存在明显差异。
¤Ⅰ级（隐匿期）：髌骨日常在位，通过外力推压时可短暂滑出并立即弹回。狗狗几乎无异常，偶见快跑后单腿轻抬。体检可能发现膝关节活动时有轻微“咔哒”声。
¤Ⅱ级（间歇期）：髌骨在跳跃、上下楼梯、跑动转弯等情况下容易脱出，导致狗狗出现经典“三脚跳”——抬腿甩几下，待髌骨复位后恢复行走，发作频率从数日一次到一天多次。部分狗狗会出现不愿站立、频繁舔舐患侧膝关节的行为。从外观上看，患侧膝关节可能出现轻微肿胀，触摸时狗狗会表现出抗拒或疼痛反应。此时X光片可能显示“正常”，因脱位后已自行复位。
¤Ⅲ级（迁延期）：髌骨长期处于脱位状态，只能手动推回，松手即脱出。狗狗走路持续跛行、步态僵硬，膝关节肿胀发热。X光可见髌骨卡在滑车沟外侧，常伴轻度骨关节炎。疼痛使狗狗抗拒触碰患肢，甚至出现肌肉萎缩。
¤Ⅳ级（终末期）：髌骨永久性脱位且无法推回。狗狗双后肢呈“O型腿”或“X型腿”，行走时拖行、剧烈疼痛。X光显示股骨或胫骨变形，关节严重增生。此时保守治疗无效，手术成功率也显著降低。
三、专业诊断方法：触诊+X光
当狗狗出现间歇性抬腿时，可先初步自查：
- 1.让狗狗侧卧，患肢在上
- 2.拇指轻压膝盖骨，向内侧推动
- 3.若感觉滑动并伴随狗狗疼痛反应，需立即就医
兽医诊断金标准包括：
- ◎动态触诊：模拟髌骨滑脱，判断复位难度（分级核心依据）
- ◎X光检查：拍摄膝关节正侧位+应力位，评估滑车沟深度、骨骼变形及关节炎程度
- ◎步态分析：通过力板检测跛行模式，客观量化疼痛
四、早期发现与科学治疗
●对于一级和部分二级髌骨脱位，若狗狗疼痛症状不明显，可先尝试保守治疗，包括限制运动、佩戴关节保护装置、使用非甾体类抗炎药（如普安特的美洛昔康片）缓解疼痛、喂食关节保护剂（如力维加软骨素）补充硫酸软骨素、葡萄糖胺等。
●而对于三级和四级髌骨脱位，以及保守治疗效果不佳的病例，手术是最有效的治疗手段。常见的手术方式包括滑车沟加深术、胫骨结节移位术、内侧关节囊紧缩术等，手术的目的是恢复髌骨的正常解剖位置，改善关节稳定性，缓解疼痛。手术治疗的成功率可达93%，但需警惕术后钢钉移位、感染等风险，所以术后的康复护理也十分重要。
狗狗髌骨脱位是一种常见的骨骼疾病，但通过早期发现和科学治疗，大多数狗狗可以恢复正常的生活。作为宠物主人，我们有责任关注狗狗的健康，了解髌骨脱位的症状和治疗方法，及时为狗狗提供帮助。
